RESUMEN
BACKGROUND: Despite the advances in robotic surgery and its benefits for the patient and surgeon, there are difficulties and challenges in reprocessing surgical instruments, including with regard to patient safety, such as the risk of infection. The aim of this article is to evaluate the effectiveness of manual plus ultrasonic cleaning of EndoWrist devices used in robotic surgery using the adenosine triphosphate bioluminescence quantitative test. METHODS: A prospective cross-sectional study assessed the cleanliness of robotic instrumentals used in surgeries. Surgical instruments were collected immediately after the end of the surgery and sent for cleaning and disinfection following standard hospital procedures. The adenosine triphosphate test was done after visual evaluation. According to our hospital standard, instruments were classified as "approved" if the test found ≤50 relative light units. FINDINGS: We evaluated 279 EndoWrist instruments from 65 robotic surgeries. The most frequently used instruments were needle drivers (102; 39%), followed by bipolar instruments (65; 25%). Median relative light units were 49 (range = 4-13,095); 54% of instruments were classified as approved according to the hospital's threshold (relative light units ≤50) and 78% when the manufacturer's threshold (relative light units ≤150) was used. Monopolar instruments presented the best rate of approval (94% considering relative light units ≤50 and 100% with relative light units ≤150). The average relative light units did not vary with the number of reuses. There were no surgical site infections. CONCLUSION: Manual plus automated cleaning processes reduced bioburden in all situations evaluated. It seems that instruments can be safely reprocessed ≤9 times and that monopolar instruments are the easiest to clean.
Asunto(s)
Desinfección , Procedimientos Quirúrgicos Robotizados , Adenosina Trifosfato , Humanos , Estudios Prospectivos , Estudios Transversales , Desinfección/métodos , Ultrasonido , Mediciones LuminiscentesRESUMEN
OBJECTIVE: describe the development of a virtual learning object to provide information about autologous transplantation of hematopoietic stem cells to autoimmune diseases. METHODS: methodological study of a website development, using the instructional design model that includes Analysis, Design, Development and Implementation. RESULTS: the virtual object, available at http://www.transplantardai.com.br, was developed in a web platform, in the Hypertext Markup Language, using the software WebAcappella - Responsive Website Creator (Intuisphere, France 2016). The content was structured in the modules: History, Transplant, Autoimmune Diseases, Links, Guidelines, Speech Team and Doubts. The icons and menus were created in order to attract the user, facilitating the search for information and allowing maximum use of the resources available on the website. CONCLUSION: the methodology used allowed the development of the virtual learning object, which can be used as a tool to guide and disseminate knowledge about this treatment.
Asunto(s)
Enfermedades Autoinmunes/terapia , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/instrumentación , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/métodos , Aprendizaje Basado en Problemas/métodos , Realidad Virtual , Enfermedades Autoinmunes/complicaciones , Francia , Humanos , Aprendizaje Basado en Problemas/normasRESUMEN
ABSTRACT Objective: describe the development of a virtual learning object to provide information about autologous transplantation of hematopoietic stem cells to autoimmune diseases. Methods: methodological study of a website development, using the instructional design model that includes Analysis, Design, Development and Implementation. Results: the virtual object, available at http://www.transplantardai.com.br, was developed in a web platform, in the Hypertext Markup Language, using the software WebAcappella - Responsive Website Creator (Intuisphere, France 2016). The content was structured in the modules: History, Transplant, Autoimmune Diseases, Links, Guidelines, Speech Team and Doubts. The icons and menus were created in order to attract the user, facilitating the search for information and allowing maximum use of the resources available on the website. Conclusion: the methodology used allowed the development of the virtual learning object, which can be used as a tool to guide and disseminate knowledge about this treatment.
RESUMEN Objetivo: describir el desarrollo de un objeto de aprendizaje virtual para proporcionar información sobre el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas en las enfermedades autoinmunes. Métodos: estudio metodológico del desarrollo del sitio web, utilizando el modelo de diseño instruccional (Análisis, Diseño, Desarrollo e Implementación). Resultados: el objeto virtual, disponible en http://www.transplantardai.com.br, fue desarrollado en una plataforma web, en el lenguaje de marcación Hypertext Markup Language, utilizando el software WebAcappella - Responsive Website Creator (Intuisphere, Francia 2016). El contenido se estructuró en los módulos: Historia, Trasplante, Enfermedades Autoinmunes, Links, Guías, Habla Equipo y Dudas. Los iconos y menús fueron creados para atraer al usuario, facilitando la búsqueda de información y permitiendo el máximo aprovechamiento de los recursos disponibles en el sitio web. Conclusión: la metodología utilizada permitió el desarrollo del objeto de aprendizaje virtual, que puede ser utilizado como una herramienta para guiar y difundir el conocimiento sobre este tratamiento.
RESUMO Objetivo: descrever o desenvolvimento de um objeto virtual de aprendizagem para disponibilização de informações sobre transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas para doenças autoimunes. Métodos: estudo metodológico de desenvolvimento de um website, empregando o modelo de design instrucional que envolve Análise, Design, Desenvolvimento e Implementação. Resultados: o objeto virtual, disponível no endereço eletrônico http://www.transplantardai.com.br, foi desenvolvido em plataforma web, na linguagem de marcação Hypertext Markup Language, utilizando-se o software WebAcappella - Responsive Website Creator (Intuisphere, França 2016). O conteúdo foi estruturado nos seguintes módulos: História, Transplante, Doenças Autoimunes, Links, Orientações, Fala Equipe e Dúvidas. Os ícones e menus foram criados de modo a atrair o usuário, facilitando a busca de informações e permitindo máximo uso dos recursos disponíveis no website. Conclusão: a metodologia empregada permitiu o desenvolvimento do objeto virtual de aprendizagem, que poderá ser utilizado como ferramenta para orientar e disseminar o conhecimento sobre esse tratamento.
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades Autoinmunes/terapia , Aprendizaje Basado en Problemas/métodos , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/instrumentación , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/métodos , Realidad Virtual , Enfermedades Autoinmunes/complicaciones , Aprendizaje Basado en Problemas/normas , FranciaRESUMEN
Objectives: To identify the frequency of change of chlorhexidine-impregnated gel dressings applied in central venous catheter insertion sites, describe reasons for dressing changes, and identify the amount of dressings used per adult patients admitted to an intensive care unit. Methods: Descriptive study consisting of daily record of occurrence evaluation, reason for dressing change and quantity used per patient, between April and December 2014. Descriptive statistical analysis was used. Results: A total of 159 dressings were applied at the insertion site of 64 central venous catheters whose mean frequency of dressing changes was 3.04 days. The mean number of dressing per patient was 3.1, but 83 unscheduled changes occurred before 7 days of stay, due to detachment, wetness, soiling, and loss of dressing. Conclusion: The frequency of dressing changes was less than seven days, resulting in greater quantities of dressings per patient. Detachment was the most common reason for unscheduled dressing changes.
Objetivos: Identificar el tiempo de permanencia del apósito gel de clorhexidina aplicado en sitio de inserción del catéter venoso central, describir razones del cambio e identificar cantidad de apósitos utilizados por paciente adulto internado en unidad de terapia intensiva. Métodos: Estudio descriptivo consistente en registro diario de evaluación de ocurrencia, motivo del cambio de apósito y cantidad utilizada por paciente, de abril a diciembre de 2014. Análisis por estadística descriptiva. Resultados: Se aplicaron 159 apósitos en sitio de inserción de 64 catéteres venosos centrales, con tiempo medio de permanencia de 3.04 días. El promedio de apósitos por paciente fue 3.1, aunque ocurrieron 83 cambios no programados, previos a siete días de permanencia, por despegado, humedad, suciedad y pérdida del apósito. Conclusión: La permanencia del apósito fue inferior a siete días, determinando mayor número de apósitos utilizados por paciente. El despegado del apósito fue el motivo prevalente de cambio no programado.
Objetivos: Identificar o tempo de permanência do curativo gel de clorexidina aplicado no sítio de inserção do cateter venoso central, descrever motivos de troca e identificar a quantidade utilizada por paciente adulto internado em unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo descritivo consistindo de registro diário de avaliação de ocorrência, motivo da troca de curativo e quantidade usada pelo paciente, entre abril e dezembro de 2014. Utilizou análise estatística descritiva. Resultados: Aplicou-se 159 curativos no sítio de inserção de 64 cateteres venosos centrais cujo tempo médio de permanência foi de 3,04 dias. A média de curativo por paciente foi de 3,1, mas ocorreram 83 trocas não programadas, antes de sete dias de permanência, por descolamento, umidade, sujidade e perdas. Conclusão: A permanência do curativo foi inferior a sete dias acarretando um número maior de curativo utilizado por paciente. O descolamento do curativo foi o motivo mais frequente de troca não programada.
